2008年12月19日 星期五

Part 1 腹腔鏡子宮切除




腹腔鏡輔助子宮切除術










全子宮切除

若全子宮切除, 腹腔鏡切除大部分連接的韌帶結構再經陰道取出子宮

原本子宮的位置會空出,小腸會佔據此空間,沒有甚麼關係.男生原本膀胱和直腸間也是小腸



陰道上端會縫合起來



次全子宮切除

(次全子宮切除)

腹腔鏡切除子宮體可用電動碎片機經極小傷口取出,保留子宮頸, 另也可加上子宮頸錐狀切除,預防性切掉容易長子宮頸癌的區域




比喻:
全子宮切除:
把整顆樹從土裏頭挖開連根拔除, 之後又得洞給補起來


次全子宮切除 :
就好比貼著地面砍樹,留著樹底部及在土壤裏盤根錯結的樹根. 所以一般認為不會影響骨盆底結構與位置


詳細比較可參考 http://dryen-dryen.blogspot.com/2008/09/blog-post_7850.html



平均術程



第1天下午入院

基本檢查及晚上簡單灌腸, 凌晨0時開始禁食物及飲水



第2天手術

麻醉消毒準備器材鋪手術單完成之後, 開始進行手術切除約需1-2小時, 之後在恢復室觀察1小時,然後回病房

手術時間有時會因腫瘤大小或沾黏而延長,甚至因沾黏過於嚴重而轉換成傳統術式


第4或5天上午出院, 容易脹氣的奶蛋豆製品和不好消化.刺激性的食物,最好少吃些



出院後約一周回診檢查傷口確認病理切片報告

出院後休息一周也大多可回復工作.(仍依工作性質有所不同)



術後6周會再回診一次, 性生活或較激烈運動大多已可恢復