2008年12月22日 星期一

Part 2 腹腔鏡卵巢囊腫切除










傳統傷口較大 腹腔鏡僅3至4個小傷口




大多選擇撥除囊腫保留卵巢組織,手術有點像撥橘子,只是要留下橘子皮(卵巢組織 ), 把裏頭果肉(囊腫)部分切除। 保留的卵巢看起來大大扁扁的, 只不過因囊腫而撐扁了,以後會長回原貌

另外還要依患者年紀不同,腫瘤類型,可能會部分切除或整個切除卵巢



有時術中會發現囊腫並非是卵巢所生,而是輸卵管長出,處理原則也是切除囊腫儘量保留輸卵管

可考慮使用防沾黏藥布

平均術程
第1天下午入院 基本檢查及晚上簡單灌腸, 凌晨0時開始禁食物及飲水
第2天手術 麻醉消毒準備器材鋪手術單完成之後, 開始進行手術切除約需1-2小時, 之後在恢復室觀察1小時,然後回病房,時間會因腫瘤大小沾黏而異, 另手術有因為沾黏嚴重或懷疑惡性時會轉換成傳統術式
第3或4天上午出院, 容易脹氣的奶蛋豆製品和不好消化।刺激性的食物,最好少吃些 出院後約一周回診檢查傷口確認病理切片報告 出院後休息一周也大多可回復工作।(仍依工作性質有所不同)術後
6周會再回診一次, 性生活或較激烈運動大多已可恢復
亦有更少見的狀況則隨機應變, 切除病變,保留原有的器官與功能,

術中若懷疑有惡性可能,就須立即送病理冰凍化驗, 若病變為卵巢癌, 第一原則就是救命,保留生育功能則在其次,另見卵巢癌治療