answer to FP

FP 提到...
鄢醫師您好，本人40歲，現居國外。10年前曾在台灣以傳統手術方式，摘除子宮肌瘤。今年七月底裝設子宮內避孕器Mirena，試圖改善長期經血過多，經期過長的困擾。但置入後，除在經期間仍有大量的出血外，其他日子也有持續性的少量出血。十月一日因腹部絞痛腹瀉不止，且併有發燒症狀而住院3天。經CT Scan及檢體報告，確定非盲腸炎也無致命病毒感染後即出院，腹瀉情況也在2個星期後停止。但CT Scan發現，有兩顆較大的子宮肌瘤，分別是7cm和3cm。子宮的大小也因此撐大至約為懷孕16週。血紅素值為6。醫生建議應對子宮肌瘤做適當處置。本人雖無再生育計畫，但因已有兩次開刀經歷〈子宮肌瘤摘除，與因前置胎盤而採剖腹產〉，對子宮摘除手術甚感畏懼。以本人的狀況，不知是否適合進行子宮血管栓塞術？若回台進行該項治療，自療程開始至復原，約需多長時間？國外的相關病歷及檢查報告，是否需要帶回？還請您不吝指教，謝謝。我的e-mail: francesp36@hotmail.com
2008/11/10 上午 10:55:00
answer:
肌瘤不小且嚴重貧血, 保守療法無效,手術治療較好, 可考慮切肌瘤或子宮. 目前我們擅長使用腹腔鏡來治療 微創性傷口恢復也較快.
http://dryen-dryen.blogspot.com/2008/07/blog-post_5776.html

您提及的子宮血管栓塞術目前並不是治療的主流, 它主要是放射科醫師經血管打入小粒子堵住子宮的血管, 讓肌瘤缺血壞死萎縮,有報告指出有些會造成感染. 因急性缺血造成腹痛....., 且肌瘤未取出無法判決良性與否.

我們目前都是使用腹腔鏡切肌瘤或子宮時加上子宮動脈結紮來減少手術的出血量. 若是您不再生育, 且又不想擔心復發, 我個人會較建議子宮切除, 方式可參考
http://dryen-dryen.blogspot.com/2008/09/blog-post_7850.html 術後2-3天便可回家,再休息一週便可回復一般上班族的工作 .當然治療方式可能當面咨詢會較好! 您雖有兩次傳統手術過, 我們的手術有平均95%以上的把握可用腹腔鏡完成.

若有報告最好, 沒有也無妨, 回台檢查也很快.