2009年2月8日 星期日

answer to 子宮鏡 or 剖腹切除

匿名提到...鄢醫師您好, 2/4夜診, 關於子宮肌瘤導致嚴重貧血求助您開刀建議, 由於之前病歷顯示位置在子宮腔內, 您建議先打兩個月柳坏林後再開子宮鏡,可是經由其他醫師檢驗後判定肌瘤位置在肌肉層內(但非常靠近內膜), 因此給予的開刀建議完全不同(剖腹開), 已掛號2/11夜診, 是否可以麻煩您親自照腹部超音波以利判別肌瘤位置?ps. 2/6血紅素:5.72009/2/7 下午 07:28:00

answer: 肌瘤的位置越靠近子宮腔症狀越嚴重,您的肌瘤位置勢必很接近, 一般 若是有1/5的體積突入子宮腔中就有機會用子宮鏡切除拉出全部肌瘤! 當然超音波或多或少會有些誤差, 有時打柳坏林後因子宮腔內膜很薄,之後超音波會更清楚, 另也可先經陰道將少量無菌生理食鹽水打入子宮腔中, 因為液體和肌瘤超音波的顯影明亮度差別很大, 自然較清楚區分出肌瘤與子宮腔的相關位置,但是必須有過性經驗的患者才可如此檢查。所以您回診時我會自己親自看超音波,若可用以上方式檢查也可先告知。目前我都希望以最微創的方式來切除, 第一子宮鏡手術http://dryen-dryen.blogspot.com/2007/11/340.html肚子沒傷口, 恢復快。若真不行我們也是採用微創性腹腔鏡來切除http://dryen-dryen.blogspot.com/2008/07/blog-post_5776.html, 已不太使用傳統剖腹了。2/11見bye bye

4 意見:

匿名 提到...

鄢醫師, 您好,

日前曾去您的門診, 超音波檢查後我有多顆子宮肌瘤, 且最大已12CM, 您提及我已錯過腹腔鏡手術機會 (去年8.5CM), 目前唯一選擇是採傳統肌瘤手術...說實話, 從沒開過刀, 聽起來是非常驚嚇的.X. 這二週來已逐漸調適, 接受現實. 希望能安排6/16 左右開刀, 因您這幾天沒有門診, 耽心到下週三又太晚了, 不知道可否先跟您預約開刀時與住院日期呢, 下週再至門診補辦手續? 另, 我的自然療法醫師建議 1) 除了全身麻醉外, 開刀患部再加上麻醉注射, 可減緩身心驚嚇創傷, 特別是對膽子小的我 (我有個同學接受您的手術也是如此) ; 2) 術前與術後各注射高單位維他命C 點滴, 以提高免疫力與傷口復原能力. 這樣的要求可以嗎? 感謝您抽空答覆~~~

匿名 提到...

鄢醫師您好!
我是外籍配偶,我母親患有子宮肌瘤,大陸都已經全面檢查過了,確定做手術,下個月申請請來台,在網路上看到你的相關信息,打算你的門診去求醫,如果沒有任何保險,沒有健保,手術全部需要自費,

匿名 提到...

鄢醫師您好!
我是外籍配偶,我母親患有子宮肌瘤,大陸都已經全面檢查過了,確定做手術,下個月申請請來台,在網路上看到你的相關信息,打算你的門診去求醫,如果沒有任何保險,沒有健保,手術全部需要自費.沒有健保,大約費用需要多少!子宮全部切除,我想了解相關費用!謝謝!

匿名 提到...

鄢醫師您好!
我是4月1日作子宮鏡手術,您開給我的藥,我吃了又堵住了,很不舒服,不吃又不行,該怎麼辦? 謝謝!